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Ingestão excessiva de açúcar chama atenção do Ministério da Saúde e meta para redução do consumo é estabelecida

O açúcar está presente em vários alimentos e bebidas que ingerimos diariamente, causando uma série de prejuízos a nossa saúde, quando consumido em excesso, por exemplo, o pré-diabetes e o diabetes.

Vários estudos científicos, principalmente nestes últimos anos, destacam o açúcar como um dos grandes inimigos públicos da saúde e da qualidade de vida das pessoas e está levando ao desenvolvimento aumentado de várias doenças crônicas.

Embora o açúcar tenha sido considerado durante séculos um produto luxuoso, agradável e saudável, fornecedor de energia e felicidade, nos dias atuais seu consumo precisa ser controlado, pois seu abuso está ligado  a uma interminável lista de doenças como a obesidade, a diabetes tipo 2, a síndrome metabólica, os problemas cardiovasculares, as doenças degenerativas e o câncer.

Você tem ideia de quanto de açúcar consome no seu dia a dia?

A ingestão de açúcar é percebida como a quantidade de açúcar (tipicamente sob a forma de um granulado branco) que colocamos nos alimentos, como é o caso do chá, café, leite e ainda quando o convertemos em produtos como bolo, tortas, etc. Entretanto perdemos a conta da quantidade que ingerimos nos produtos e bebidas industrializados, que contém um teor de açúcar extremante elevado.

De acordo com o Ministério da Saúde, os brasileiros consomem, em média, 80 gramas de açúcar por dia, o que equivale a 18 colheres de chá. A maior parte, 64% desse consumo, é de açúcar adicionado ao alimento. Os outros 36% tratam-se do açúcar presente nos alimentos industrializados.

A meta do Brasil, seguindo a recomendação da OMS, é reduzir o consumo de açúcar para 50 gramas por dia, o equivalente a cerca de 12 colheres de chá. Se possível, deverá ser reduzido para 25 gramas.

Neste sentido, para melhorar gradativamente a saúde da população brasileira, o Ministério da Saúde anunciou no ano passado um acordo voluntário com a indústria de alimentos processados, visando à redução gradual da adição de açúcar nos produtos até 2022.  Sem dúvida, esta ação é muito importante, pois o açúcar invisível pode estar inclusive em alimentos que não são doces. E, mesmo entre esses, a adição deve ser minimizada pensando no interesse geral da população. Isso representa, por exemplo, uma redução de até 62,4% do açúcar presente hoje em biscoitos.

FIQUE ANTENADO: No próximo post você vai aprender de que maneira e o porquê de o açúcar ter se tornado um vilão, e como saber quais alimentos contêm o açúcar invisível!

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Bibliografia consultada

1. Miguel Ángel Almodóvar, Açúcar – O inimigo invisível, Vogais, abril/2018( isbn: 9789896684471)
2. Guariguata, L. et al.IDF Diabetes Atlas: Global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030. Diabetes Research and Clinical Practice 94, 311—321 (2011).
3. World Health Organization. Sugars intake for adults and children (guideline). (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/149782/9789241549028_eng.pdf;jsessionid=DCCC65475A896CD5109B7A2CE0B637B9?sequence=1, acessado em 28/01/2019)
   Dietary Guidelines for Americans 2015 – 2020. (https://health.gov/dietaryguidelines/2015/, acessado em 28/01/2019)
4. http://portalms.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/44777-brasil-assume-meta-para-reduzir-144-mil-toneladas-de-acucar-ate-2022, acessado em 01/02/2019)

Diabetes: o que você sabe sobre está doença?

A prevalência do diabetes – excesso de açúcar no sangue – tem se elevado vertiginosamente, já representando cerca de 14 milhões de pessoas no Brasil tanto do tipo 1 (quando o pâncreas não produz insulina) quanto do tipo 2 (o mais comum, quando as células resistem à ação da insulina). A incidência aumenta não só em adultos, mas também em adolescentes, sendo a principal causa o crescente aumento de peso.

Alguns fatos sobre o diabetes que talvez você desconheça:

EXCESSO DE AÇÚCAR PODE CAUSAR DIABETES?

O açúcar não é o causador direto da diabetes e sim a obesidade resultante da ingestão exagerada de açúcares, o que provoca uma maior resistência à ação de insulina nas células, ou seja, o organismo não se mostra sensível ao hormônio.

QUEM TEM DIABETES PODE CONSUMIR TODOS OS TIPOS DE AÇÚCARES? QUAL SERIA O MELHOR DELES?

Existem diversos tipos de açúcar nas prateleiras dos supermercados, como açúcar mais orgânico, light, mascavo, cristal, de coco, demerara etc. TODOS ESTES IMPACTARÃO NA GLICEMIA.

QUEM SÃO OS INDIVÍDUOS PRÉ-DIABÉTICOS? ELES FICARÃO NECESSARIAMENTE DIABÉTICOS?

Os indivíduos pré-diabéticos têm valores de glicose na faixa de 100/125. Estes indivíduos podem evitar o diabetes se mudarem o estilo de vida e melhorem seus hábitos, incluindo emagrecimento, alimentação saudável, gerenciamento do stress, higiene do sono e atividade física.

JÁ NASCEMOS COM O DIABETES TIPO 1?

O diabetes tipo 1 não é uma doença hereditária e sim uma doença autoimune. Embora a pessoa não nasça com ela, esta doença pode ser desenvolvida durante a infância ou até mesmo na fase adulta. Neste caso, o aparecimento da doença é resultado de uma agressão autoimune do pâncreas que não produzir mais insulina.

QUAL TIPO DE DIABETES TEM MAIORES CHANCES DE COMPLICAÇÕES? DIABETES TIPO 1 OU 2?

O que estiver pior controlado. O tratamento varia na complexidade, mas ambos  necessitm de envolvimento do paciente e familiares. Com o uso correto dos recurso atuais e educação em diabetes, é possível evitar todos os tipos de complicações e o indivíduo diabético pode ter uma vida longa, feliz e produtiva.

Bibliografia consultada

1. Sociedade Brasileira de Diabetes, (https://www.diabetes.org.br/publico/vivendo-com-diabetes/mitos-e-verdades, acessado em 28 de janeiro de 2019)

Texto adaptado da Revista ABC Farma. Edição 239. “ABC do Diabetes”, Arnaldo Ansar.

Apesar da doença crescer no país, ainda é pouco conhecida entre os brasileiros

Uma pesquisa realizada em parceria com o Dr. Carlos Eduardo Barra Couri e Abril Inteligência mostrou que apenas 1 a cada 4 brasileiros reconhece o diabetes como uma doença importante e que requer cuidados . Este levantamento, publicado na revista Saúde, indica que grande parte das pessoas não compreende as consequências de não tratar o diabetes adequadamente. Isso acontece porque há muito desconhecimento sobre a doença – inclusive entre os próprios diabéticos.

Essa falta de informação preocupa ainda mais quando se alia ao fato de que cerca de 40 milhões de brasileiros estão pré-diabéticos, e desse número, aproximadamente 25% devem desenvolver a doença nos próximos cinco anos, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD).

Se estiver descontrolado, O Diabetes aumenta o risco de doenças cardiovasculares, falência renal, cegueira e amputação. Sem cuidados adequado a qualidade e a expectativa de vida podem ser reduzidas.

Mas a doença pode ser perfeitamente controlada – às vezes, apenas com mudanças comportamentais focadas no estilo de vida e na promoção da saúde, como por exemplo, estímulo à prática do exercício, controle do peso corporal e restrição ao uso do tabaco.

O MEU DIABETES é um curso especialmente pensado para pacientes, familiares e cuidadores que necessitam de informações claras e descomplicadas, para esclarecer dúvidas, reforçar conhecimentos e atualizações sobre o diabetes e a importância do check-up anual e acompanhamento médico. Neste curso, especialistas de renome debatem temas relevantes que farão toda a diferença na melhora da sua qualidade de vida.

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Bibliografia consultada

1. E-book, diabetes, endodebate, 2018
2. Ministério da Saúde, http://www.brasil.gov.br/noticias/saude/2012/04/diabetes acessado em 24 de janeiro de 2019.
3. Sociedade Brasileira de Diabetes, Diretrizes 2017/2018 (http:// https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/2017/POSICIONAMENTO-OFICIAL-SBD-02-2017-ALGORITMO-SBD-2017, acessado em 24 de janeiro de 2019)

Entenda mais como as bombas de infusão de insulina funcionam e como os pacientes com diabetes podem se beneficiar com este tratamento

Cada vez mais os pacientes com diabetes podem optar por um tratamento com bomba de insulina, um dispositivo eletrônico que através de um sistema de infusão contínua de insulina (SIC) substitui a necessidade de múltiplas injeções mediante a infusão de doses precisas.

O objetivo da terapêutica com o SIC de insulina, mais comumente chamado de bomba de infusão de insulina, é simular o que ocorre no organismo do indivíduo sem diabetes, mantendo a liberação de insulina durante 24 horas para tentar obter níveis normais de glicose entre as refeições e liberar insulina nos horários de alimentação. Assim, diversos fatores vêm contribuindo para o aumento do seu uso, incluindo foco nos desfechos favoráveis da terapia insulínica intensiva.

A bomba de infusão de insulina é um aparelho eletrônico do tamanho aproximado de um cartão de crédito, com 3cm de espessura e cerca de 100g de peso, que fica ligado ao corpo por um cateter. Importante esclarecer que não fica nenhuma agulha inserida no subcutâneo, apenas uma  cânula  de teflon que pode ser colocada na região subcutânea do abdômen, do braço, da região glútea, ou da coxa, devendo ser substituída a cada 2 ou 3 dias. Ela deve ser usada ao longo das 24 horas do dia, podendo ser retirada para o banho, atividade física, atividade sexual, etc. O importante é lembrar que a insulina utilizada na bomba tem uma duração muito curta e se o paciente desejar ficar mais de 1:30/2h sem estar conectado, vai precisar aplicar insulina com caneta ou seringa, em intervalos regulares,  até reconectar a bomba.

As bombas podem ser utilizadas tanto no tratamento do diabetes tipo 1,  quanto em alguns casos de diabetes do tipo 2. Em teoria, qualquer perfil de pacientes que seja dependente de insulina pode se beneficiar com as bombas. Entretanto, é importante avaliar se o paciente tem um perfil adequado para se adaptar a terapia. As bombas de insulina são particularmente úteis para pacientes em uso de baixas doses de insulina, como as crianças pequenas. Também, se beneficiam muito aqueles com muita variabilidade glicêmica, hipoglicemias frequentes, rotina irregular e gestantes. A evolução tecnológica e a integração com os sensores de glicose, possibilitam resultados incríveis, muito difíceis de serem alcançados com outras formas de tratamento, desde que as bombas modernas sejam utilizadas no paciente certo e sob orientação de uma equipe experiente.

Referências Consultadas:

Heinemann, L. Fleming, GA, Petrie, JR, Holl, RW, Bergenstal, RM, Peters, AL. Insulin Pump Risks and Benefits: A Clinical Appraisal of Pump Safety Standards, Adverse Event Reporting, and Research Needs

A Joint Statement of the European Association for the Study of Diabetes and the American Diabetes Association Diabetes Technology Working Group. Diabetes Care, 2015 Apr; 38(4): 716-722.

Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2017-2018)

Ehrmann, D. Kulzer, B. Schipfer, M. Lippmann-Grob, B, Haakand, T, Hermanns, N. Efficacy of an Education Program for People With Diabetes and Insulin Pump Treatment (INPUT): Results From a Randomized Controlled Trial. Diabetes Care 2018 Dec; 41 (12): 2453-2462.

Coordenado pela Dra. Solange Travassos, O Meu Diabetes é um evento que irá levar aos pacientes e familiares muitos esclarecimentos sobre as questões que envolvem a doença e o seu tratamento.

O objetivo é trocar ideias para que seja possível compreender melhor o diabetes de uma forma natural e encontrar uma melhor qualidade de vida. Em um formato bate-papo, experiências, exercícios etc os participantes terão a oportunidade de conversar e tirar muitas dúvidas. Entre eles, a alimentação, atividade física e monitorização.

O tipo mais comum é o diabetes tipo 2 e as dúvidas são muitas. Ele é menos grave? Os cuidados são iguais ao do diabetes tipo 1? Cada situação requer aprendizado.

O organismo também não produz insulina suficiente para controlar a glicemia ou é incapaz de usá-la de forma eficiente. Ele afeta, em sua maioria, adultos. Mas, o diagnóstico entre os jovens vem crescendo por causa da associação com a obesidade.

Para saber um pouco mais sobre o diabetes tipo 2 veja a lista de 10 coisas sobre a doença:

1. O número de casos de diabetes tipo 2 (DM2) vem aumentando, nas últimas décadas, em decorrência do aumento do sedentarismo e piora dos hábitos alimentares. Eles caracterizam a vida urbana moderna, levando a consequentes excesso de peso e obesidade.

2. O DM2 manifesta-se apenas em pessoas geneticamente susceptíveis, de modo que ter familiares com diabetes já é um fator de risco para desenvolver a doença.

3. O diagnóstico de diabetes é feito utilizando valores de glicemia de jejum (maior ou igual a 126 mg/dl em duas ocasiões) ou após a ingestão de uma quantidade específica de glicose (colhendo-se a glicemia 2 horas depois com valor maior ou igual a 200 mg/dl).

4. Em glicemia aleatória, colhida em qualquer momento, um valor maior ou igual a 200 mg/dl, na presença dos sintomas clássicos, também confere o diagnóstico de diabetes.

5. O desenvolvimento do DM2 ocorre ao longo de anos. Pessoas com valores de glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dl e/ou entre 140 e 199 mg/dl são diagnosticadas com pré-diabetes. Estes valores já não são mais normais, porém não são tão elevados para classificar o indivíduo como diabético.

6. Quem tem pré-diabetes não apresenta os sintomas clássicos de diabetes: aumento da sede, do volume urinário e perda não explicada de peso. No entanto, já possui mais chances de apresentar problemas graves de saúde como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.

7. As mudanças de estilo de vida são o primeiro passo para redução do peso corporal e controle dos valores da glicemia. Reduzir as atividades sedentárias e aumentar a atividade física programada (tais como caminhada, corrida, natação) ou espontânea (por exemplo, subir escadas, não utilizar o carro para percorrer pequenas distâncias) é fundamental.

8. A mudança na alimentação não deve ser realizada utilizando como base dietas da moda. É necessário reduzir a ingestão calórica, o consumo de carnes gordas e embutidos, aumentar o consumo de fibras, com o aumento de grãos integrais, leguminosas, hortaliças e frutas e limitar a ingestão de bebidas e comidas açucaradas.

9. Embora haja evidência de uma relação entre bactérias intestinais e obesidade com suas alterações metabólicas, até o momento não há nada conclusivo para se recomendar mudanças alimentares baseadas nestes achados.

10. O DM2 é caracterizado por uma combinação de resistência à ação da insulina e deficiência na produção deste hormônio, além de alterações na resposta incretínica intestinal. O DM2 é o tipo mais comum de diabetes, correspondendo a 95% dos casos no mundo.

O Meu Diabetes acontece no dia 25 de agosto, no Prodigy Hotel Santos Dumont, no Rio de Janeiro. As inscrições devem ser feitas no site www.omeudiabetes.com.br.

Fontes: Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)